非典型鳞状细胞意义不明确可能与HPV感染、慢性炎症刺激或其他良性病变有关,也可能与宫颈癌前病变相关,需结合进一步检查明确。宫颈细胞学检查发现ASC-US时,通常提示鳞状细胞存在轻微异常,但未达到明确病变程度。
1、HPV感染
人乳头瘤病毒感染是导致宫颈细胞异常的主要原因之一。HPV感染可能引起宫颈上皮细胞发生非典型改变,表现为细胞核增大或形态不规则。部分低危型HPV感染可能自行消退,而高危型HPV持续感染可能增加癌变风险,需通过HPV分型检测辅助诊断。
2、慢性宫颈炎
长期存在的炎症刺激可能导致鳞状细胞反应性增生。机械性损伤、细菌性阴道病或念珠菌感染等引起的慢性炎症,可能使宫颈细胞在修复过程中出现核质比例失调等非特异性改变,通常伴随白带增多或接触性出血。
3、其他良性病变
绝经后妇女因雌激素水平下降导致的萎缩性改变,或近期接受过阴道冲洗、放置宫内节育器等局部刺激,可能造成细胞形态学异常。这类情况引起的ASC-US多为暂时性改变,复查时可能恢复正常。
发现ASC-US后建议进行HPV检测,若合并高危型HPV阳性需行阴道镜下宫颈活检。未感染HPV者可6-12个月后复查细胞学。日常需注意保持外阴清洁,避免多个性伴侣,适龄女性可接种HPV疫苗预防感染。所有检查结果应经专业医生综合评估,避免过度焦虑。