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非均一性红细胞是什么意思

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

非均一性红细胞是指尿液中红细胞的形态、大小存在明显差异,超过80%的红细胞出现变形或破损。这种红细胞形态学特征通常提示可能存在肾小球源性血尿,需结合其他检查进一步明确病因。

1、形态学特征

非均一性红细胞在显微镜下可见红细胞大小不等,形状不规则,部分呈现皱缩、破碎或芽孢样改变。这种形态变化通常是由于红细胞通过受损的肾小球基底膜时受到机械挤压或渗透压变化所致。

2、可能疾病

常见于肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等肾小球疾病。当肾小球滤过膜受损时,血液中的红细胞会通过破损的滤过屏障进入尿液,并在过程中发生形态改变。

3、诊断意义

与均一性红细胞(形态正常的红细胞,常见于泌尿系结石、感染)形成对比,非均一性红细胞有助于判断血尿来源。临床上常通过尿红细胞位相检查区分两者,若变形红细胞占比超过80%则提示肾小球源性血尿。

发现尿检中存在非均一性红细胞时,建议及时至肾内科就诊,完善尿蛋白定量、肾功能检测及肾脏超声等检查。确诊肾小球疾病后需遵医嘱进行规范治疗,避免自行使用药物或偏方,以免加重肾脏损伤。

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