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肺癌有哪些手术方法

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺癌的手术方法通常包括肺叶切除术、袖状肺叶切除术、全肺切除术、肺段切除术以及楔形切除术等,具体需根据肿瘤位置、大小及患者身体状况综合选择。

1、肺叶切除术

该手术是治疗早期非小细胞肺癌的常用方法,需切除包含肿瘤的整个肺叶。若肿瘤局限于单一肺叶且未侵犯周围组织,医生可能优先选择此术式,术后可保留部分肺功能,恢复相对较快。

2、袖状肺叶切除术

适用于肿瘤位于支气管根部或侵犯主支气管的情况。手术在切除病变肺叶的同时,将受累支气管段切除并重建气道,既能完整切除肿瘤,又能保留健康肺组织,尤其适合心肺功能较差的患者。

3、全肺切除术

当肿瘤位于肺门附近或侵犯多个肺叶时,可能需要切除一侧全肺。该术式对心肺功能影响较大,术后可能出现呼吸困难等症状,通常用于中央型肺癌且无法进行局部切除的情况。

4、肺段切除术

针对肺功能较差或肿瘤较小的患者,仅切除肿瘤所在的肺段。这种局限性切除可最大限度保留健康肺组织,但需确保切缘无癌细胞残留,常用于早期周围型肺癌或高龄体弱患者。

5、楔形切除术

通过楔形切除部分肺组织来去除肿瘤,适用于肺功能严重受限或合并基础疾病无法耐受大范围手术的患者。该术式创伤小,但可能增加局部复发风险,需严格评估适应症。

患者确诊后应积极配合医生完善影像学、肺功能等检查,由胸外科团队根据肿瘤分期、病理类型及全身状况制定个体化手术方案。术后需注意呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT监测恢复情况,必要时结合放化疗等综合治疗手段提高疗效。

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