肺结核是否具有传染性通常需要根据患者的具体情况判断。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，患者是否排菌是判断传染性强弱的关键因素。痰涂片阳性的患者传染性较强，而痰涂片阴性的患者传染性较低。
肺结核患者若处于痰涂片阳性的排菌期，其传染性较强。此时患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，飞沫中的结核分枝杆菌可能被他人吸入导致感染。但若患者经过规范抗结核治疗，痰涂片转为阴性后，传染性会显著降低甚至消失。此外，是否与患者密切接触、环境通风情况等也会影响传染概率。
建议与肺结核患者接触时佩戴口罩，保持室内通风。若出现咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时到感染科就诊并进行痰涂片、胸部CT等检查。确诊后需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物规范治疗，同时做好呼吸道隔离措施，避免传染他人。