肺结节是否会变小通常不能一概而论，与其性质和形成原因有关。部分良性肺结节可能自行缩小或消失，而恶性结节一般不会自行变小，需积极治疗干预。
肺结节体积变化的可能性主要取决于病因。炎性结节在感染控制后可能逐渐吸收缩小，例如细菌性肺炎引起的结节经抗生素治疗后常会好转。陈旧性病灶如钙化结节通常长期稳定，既不会增大也不会缩小。若为结核或真菌感染导致的结节，规范抗结核或抗真菌治疗可能使其缩小。但恶性肿瘤相关结节在无治疗情况下通常不会自行缩小，反而可能逐渐增大或出现形态改变。
发现肺结节后应遵医嘱定期复查胸部CT，对比结节大小、密度及形态变化。对于持续存在或增长的结节，需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检进一步明确性质。日常需避免吸烟及接触粉尘等危险因素，若有咳嗽、胸痛等症状加重应及时就诊。