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肺结节什么意思

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节是指在肺部影像学检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形高密度阴影。它可能是良性病变,也可能是恶性疾病的早期表现,需结合临床特征进一步鉴别。

1、定义和特征

肺结节通常指肺部CT或X线检查中呈现的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影,直径一般小于3厘米。根据密度可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节,其中部分实性结节的恶性概率相对较高。

2、常见类型

良性肺结节可能由感染、结核、炎性肉芽肿或错构瘤等引起;恶性肺结节常见于肺癌或转移性肿瘤。例如,陈旧性肺结核可能形成钙化结节,而磨玻璃结节需警惕早期肺腺癌。

3、诊断方法

低剂量CT是筛查肺结节的首选方式,可评估结节的大小、形态及生长速度。对于高危结节,医生可能建议PET-CT、经皮肺穿刺活检或支气管镜检查。部分患者需进行肿瘤标志物检测辅助诊断。

4、处理方法

直径小于6毫米的结节通常建议定期随访观察;6-8毫米结节需根据危险因素决定随访周期;大于8毫米或具有恶性特征的结节需积极干预。临床常采用抗炎治疗后复查、手术切除或立体定向放疗等方式。

发现肺结节后应避免过度焦虑,及时携带影像资料到呼吸科或胸外科就诊。医生会根据结节形态、生长速度及患者吸烟史、家族史等综合判断性质。随访期间需严格遵医嘱复查,观察期间若出现咳嗽加重、痰中带血等症状应立即就医。

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