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肺结节形成原因是什么

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结节的形成原因可能与感染因素、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境因素以及遗传因素等有关。其具体病因需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、感染因素

细菌、病毒、真菌等病原体感染肺部后,可能引发局部炎症反应。炎症细胞浸润和组织修复过程中,可能形成肉芽肿或钙化灶,表现为肺结节。例如结核分枝杆菌感染导致的肺结核,愈合后可能遗留纤维化或钙化结节。

2、良性肿瘤

错构瘤、炎性假瘤等良性病变可形成肺结节。这类结节通常生长缓慢,边界清晰,如错构瘤由异常排列的软骨、脂肪等组织构成,影像学可见爆米花样钙化特征。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移性肺癌均可表现为肺结节。癌细胞异常增殖形成占位性病变,通常具有分叶、毛刺等恶性征象。长期吸烟者因支气管黏膜反复损伤,上皮细胞癌变风险增高。

4、环境因素

长期接触石棉、粉尘或工业废气等有害物质,可能刺激肺组织产生异常增生。这些物质沉积在肺泡或支气管内,可能诱发局部组织纤维化或上皮细胞异型增生。

5、遗传因素

部分基因突变可能增加肺结节发生风险。如EGFR基因突变与非小细胞肺癌相关,某些遗传性疾病患者肺部先天发育异常也可能形成结节样改变。

若发现肺结节,建议及时到呼吸内科就诊,通过胸部CT、肿瘤标志物检测或穿刺活检明确性质。日常生活中应避免吸烟,减少职业性粉尘接触,定期进行低剂量螺旋肺癌筛查。

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