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肺栓塞的护理措施有哪些

胡根 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺栓塞的护理措施主要包括病情监测、药物护理、生活护理、心理护理以及康复护理等,需根据患者具体情况制定方案。日常需密切观察病情变化,严格遵医嘱配合治疗。

1、病情监测

护理人员需定期监测患者心率、呼吸、血压及血氧饱和度等生命体征,观察有无胸痛加重、呼吸困难、咯血等症状。同时需关注皮肤黏膜有无瘀斑、牙龈出血等出血倾向,定期检查凝血功能指标,如国际标准化比值,以便及时调整抗凝药物剂量。

2、药物护理

患者需严格遵医嘱按时服用抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。用药期间需注意观察有无黑便、血尿等出血症状,避免擅自调整剂量。使用华法林期间需保持饮食中维生素K摄入量稳定,定期复查凝血功能。

3、生活护理

建议患者保持低盐低脂饮食,适当增加膳食纤维摄入以预防便秘。急性期需绝对卧床休息,恢复期可在医生指导下进行床上踝泵运动或逐步下床活动。日常需穿着弹力袜,避免长时间保持同一姿势。

4、心理护理

患者常因呼吸困难、胸痛等症状产生焦虑或恐惧情绪。护理人员需通过健康宣教讲解疾病知识,指导放松呼吸技巧,帮助建立治疗信心,必要时可联合心理医师进行干预。

5、康复护理

病情稳定后需在康复师指导下进行循序渐进的呼吸训练和下肢肌肉锻炼,如腹式呼吸、直腿抬高运动等。出院后需定期随访,监测心肺功能恢复情况,预防深静脉血栓再形成。

肺栓塞患者需长期接受抗凝治疗,日常生活中应避免剧烈运动或外伤。若出现突发胸痛、咳血或单侧肢体肿胀,应立即就医。治疗期间需严格遵循医嘱复查,不可自行停药或更换药物,同时注意记录异常症状并及时反馈给主治医师。

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