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肺腺癌T4N0M0IIIA期是什么意思

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺腺癌T4N0M0IIIA期是采用国际TNM分期系统对肺癌病情严重程度的描述。这一分期主要基于原发肿瘤大小或侵犯范围、淋巴结转移情况及远处转移状态进行综合评估,用于指导治疗方案选择和预后判断。

1、T4

T代表原发肿瘤的局部侵犯情况,T4指肿瘤体积较大或直接侵犯纵隔、心脏、大血管、气管等重要结构,或同一肺叶内存在多个病灶。这种情况下手术切除难度较大,可能需要联合放化疗等综合治疗。

2、N0

N代表区域淋巴结转移情况,N0表示癌细胞尚未扩散至肺门、纵隔等邻近淋巴结。相较于存在淋巴结转移的情况,N0的预后相对较好,但需结合其他分期因素综合判断。

3、M0

M代表远处转移状态,M0表示尚未发现肝、脑、骨等远处器官转移。这提示肿瘤尚未通过血液或淋巴系统全身扩散,局部治疗仍可能发挥重要作用。

IIIA期属于局部晚期肺癌阶段,尽管肿瘤可能已侵犯周围关键结构,但通过多学科诊疗模式,仍有部分患者可接受手术联合新辅助化疗或靶向治疗。治疗方案的制定需结合患者体能状态、基因检测结果等个体化因素。建议尽早就诊于胸外科或肿瘤科,完善PET-CT、基因检测等评估,在医生指导下选择最优治疗策略。定期复查和规范随访对监测疗效至关重要。

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