肺炎患者不发烧可能与个体差异、病原体类型、免疫状态、治疗影响或病情较轻等因素有关。这种情况既可能是生理性反应，也可能提示病情特殊，需结合其他症状综合判断。
1、个体差异
部分人群对炎症反应不敏感，尤其是老年患者，体温调节功能减退，可能仅表现为低热或不发热。这类患者常伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状，需通过影像学检查明确诊断。
2、病原体类型
某些非典型病原体如支原体、衣原体引起的肺炎，通常表现为中低度发热或不发热。此类肺炎多伴有刺激性干咳、肌肉酸痛等特征，可通过血清学检测确诊。
3、免疫状态
免疫抑制患者如长期使用激素者、HIV感染者，机体免疫应答减弱，可能不出现典型发热反应。这类患者病情隐匿但进展快，需密切监测血氧饱和度等指标。
4、治疗影响
早期使用退热药物或抗生素可能掩盖发热症状。即使体温正常，仍需规范完成抗感染疗程，避免擅自停药导致病情反复。
5、病情程度
局限性肺炎或炎症反应较轻时，可能仅表现为轻微咳嗽、乏力，而无明显发热。这种情况需定期复查胸部CT观察病灶变化。
出现肺炎相关症状时，无论是否发热都应及时就诊。医生会根据血常规、C反应蛋白、胸部影像等检查评估病情，制定个体化治疗方案。治疗期间应注意休息，保持充足营养，密切观察呼吸状况变化，出现气促、意识改变等需立即就医。