肺炎患者可能会出现咳血，但并非所有肺炎都会导致这一症状。咳血的出现通常与肺部组织损伤或炎症程度有关，需结合具体情况判断。
肺炎引起咳血可能与感染病原体对支气管或肺泡黏膜造成损伤有关。例如细菌性肺炎中，炎症反应可能导致局部血管通透性增加或微小血管破裂，进而出现痰中带血丝的情况。部分真菌性肺炎也可能因病原体侵袭血管导致出血。此外，某些重症肺炎如大叶性肺炎可能伴随肺组织坏死，此时可能出现铁锈色痰或血痰。
若肺炎患者本身存在肺结核、支气管扩张等基础疾病，咳血概率会显著增加。这类情况下，咳血量可能较大且持续时间较长，需高度警惕。对于长期吸烟或免疫功能低下者，肺炎合并咳血还需排查肿瘤等继发因素。
出现咳血症状应及时进行胸部CT、痰培养等检查明确病因。治疗需在医生指导下进行抗感染治疗，同时根据出血原因选择止血药物。日常应注意休息，避免剧烈咳嗽，保持呼吸道湿润。若咳血量较多或伴有呼吸困难、胸痛等症状，应立即就医。