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肝病小三阳是什么意思

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝病小三阳是指乙肝病毒检测中表面抗原、e抗体、核心抗体三项指标呈阳性。其通常提示体内存在乙肝病毒感染,但病毒复制活跃程度及传染性相对较低,需结合其他检查综合判断病情。

1、乙肝表面抗原阳性

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,阳性表明机体感染了乙肝病毒。此指标持续阳性超过6个月可判断为慢性乙肝病毒感染,是乙肝诊断的重要依据。

2、e抗体阳性

e抗体阳性通常提示病毒复制活动减弱,传染性降低。但需注意部分患者可能因病毒发生前C区变异,导致e抗原无法表达而出现e抗体阳性,此时仍需通过乙肝病毒DNA检测判断病毒是否仍在活跃复制。

3、核心抗体阳性

核心抗体是乙肝病毒感染后产生的免疫标志物,阳性代表曾经或正在感染乙肝病毒。该抗体分为IgM型和IgG型,IgM型阳性提示近期感染,IgG型阳性则多为既往感染。

小三阳患者需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查。若出现病毒DNA阳性且转氨酶持续异常,可能需要进行抗病毒治疗。日常应严格禁酒,避免过度劳累,遵医嘱每3-6个月复查相关指标,及时评估肝脏炎症和纤维化程度。

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