肝多发囊肿一般不会发生癌变。肝囊肿是一种常见的良性病变，多为先天性或退行性改变引起，囊壁由单层上皮细胞构成，内部充满清亮液体，生长缓慢且极少发生恶性转化。
肝囊肿属于良性病变，其囊壁细胞增殖活性低，且缺乏恶性肿瘤的侵袭性和转移能力。绝大多数肝囊肿患者终身不会出现癌变，临床上也极少有单纯性肝囊肿恶变的病例报道。目前医学研究认为，单纯性肝囊肿的癌变风险几乎可以忽略不计。虽然肝囊肿癌变的概率极低，但若囊肿在短时间内迅速增大、囊液性状改变或出现实性成分，可能与合并其他疾病有关，例如囊腺瘤或囊腺癌，此时需进一步排查。这类情况较为罕见，且通常与囊肿本身的生物学行为无关。
肝囊肿患者无需过度担忧癌变问题，但建议定期进行超声或CT检查以监测囊肿变化。日常生活中注意避免腹部外伤，保持健康的生活方式。如果出现腹痛、腹胀等不适症状，应及时就医评估，由医生判断是否需要干预处理。