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肝脏硬化能治愈吗

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝脏硬化能否治愈需要根据病情阶段判断。早期肝硬化若及时去除病因并进行规范治疗,部分患者可能实现一定程度的逆转;但进入失代偿期的晚期肝硬化通常无法完全治愈,只能通过治疗延缓病情进展。

早期肝硬化患者若能及时针对病因治疗,如乙型肝炎患者使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,酒精性肝病患者严格戒酒并服用多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物,同时配合复方甘草酸苷片等抗纤维化治疗,部分患者肝脏纤维化程度可减轻。此阶段的病理改变尚存在可逆空间,积极治疗可改善预后。

对于已出现腹水、消化道出血等失代偿表现的晚期肝硬化,肝脏结构已形成不可逆的假小叶。此时治疗重点转为控制并发症,如使用呋塞米片、螺内酯片利尿消肿,注射用生长抑素降低门静脉压力,必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。尽管无法彻底治愈,规范治疗仍能有效延长生存期并提升生活质量。

建议肝硬化患者每3-6个月进行肝脏超声和肝功能检测,严格遵循医嘱用药。日常生活中需保持低盐低脂饮食,避免摄入霉变食物,禁止饮酒及使用肝毒性药物。对于病毒性肝炎患者,需坚持规范抗病毒治疗,切勿擅自停药。

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