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肛门下坠怎么办

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛门下坠感可能与痔疮、直肠脱垂、肛窦炎等因素有关,可通过日常调理、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及其他治疗等方式缓解。具体治疗方案需根据病因由医生评估后制定。

1、日常调理

日常需避免久坐或久站,减少如厕时间,排便后可用温水清洗肛门。饮食上需增加膳食纤维摄入,如芹菜、火龙果等,保持大便通畅,避免用力排便加重脱垂或充血。

2、药物治疗

若为痔疮引起,可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力,或外用复方角菜酸酯乳膏缓解肿胀。肛窦炎患者需口服阿莫西林胶囊抗感染,配合肛泰栓局部消炎。肠道炎症可服用美沙拉秦肠溶片控制。

3、物理治疗

急性期可采用温水坐浴,每日2次,每次10-15分钟,水温控制在40℃左右。红外线照射等物理疗法可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛导致的坠胀感。

4、手术治疗

痔疮严重脱出者需行痔切除术,直肠黏膜脱垂可进行PPH吻合器手术。陈旧性肛裂合并肛门狭窄时,需实施肛门松解术。术后需保持创面清洁并定期换药。

5、其他治疗

盆腔炎或前列腺增生等疾病压迫直肠时,需针对原发病治疗。焦虑引起的肛门坠胀可进行认知行为治疗,配合谷维素片调节植物神经功能。

出现持续肛门下坠感建议及时到肛肠科就诊,通过直肠指检、肛门镜等检查明确病因。治疗期间需避免摄入辣椒、酒精等刺激性食物,规律作息有助于症状恢复,切勿自行使用强效泻药或镇痛药物掩盖病情。

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