高血压的中医辨证分型主要包括肝阳上亢证、痰湿中阻证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证以及阴阳两虚证等类型。中医认为高血压多与情志失调、饮食不节、年老体虚等因素相关，需结合具体证型调理。
1、肝阳上亢证
多因情志不遂导致肝郁化火，或素体阳亢使肝阳上扰清窍。临床可见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等症状，舌质红而苔黄，脉弦数有力。治疗宜平肝潜阳，可选用天麻钩藤颗粒加减，常用中药包括天麻、钩藤、石决明等。
2、痰湿中阻证
常因过食肥甘厚味损伤脾胃，痰湿内生上蒙清阳。症见头重昏蒙如裹、胸闷脘痞、呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治宜化痰祛湿，方用半夏白术天麻汤配合泽泻、茯苓等利水渗湿药物。
3、肝肾阴虚证
多见于中老年患者，因肾阴亏虚不能涵养肝木，导致虚阳上亢。表现为眩晕头痛、腰膝酸软、五心烦热、失眠健忘，舌红少苔，脉细数。治法为滋阴潜阳，可选用杞菊地黄丸或镇肝熄风汤，常用枸杞子、熟地黄、龟甲等滋补肾阴。
4、瘀血阻络证
病程较长者气血运行不畅，形成脉络瘀阻。临床可见头痛如刺、位置固定、唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治疗需活血化瘀通络，方选血府逐瘀汤加减，常用丹参、川芎、桃仁等活血药物。
5、阴阳两虚证
久病耗伤正气，出现阴阳俱损。症见头晕心悸、畏寒肢冷、夜尿频多，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治宜滋阴助阳，方用金匮肾气丸配合杜仲、桑寄生等温补肝肾之品。
高血压患者需定期监测血压，保持情绪稳定，避免过度劳累。饮食宜低盐低脂，限制烟酒摄入。中药治疗需在专业中医师指导下进行，根据体质变化动态调整方药，不可自行滥用偏方。若出现剧烈头痛、视物模糊等急症表现，应立即就医。