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骨盆骨折并发症有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨盆骨折的并发症通常包括出血性休克、神经损伤、泌尿系统损伤、感染以及长期后遗症等。患者需根据具体情况及时就医处理,避免延误治疗。

1、出血性休克

骨盆周围血管丰富,骨折可能导致血管破裂引发大出血。严重时血液积聚于腹膜后间隙,有效循环血量锐减,患者可能出现面色苍白、血压下降、意识模糊等休克症状,需紧急输血及手术止血。

2、神经损伤

骨折碎片移位可能压迫或损伤腰骶丛神经,如坐骨神经受损可导致下肢感觉异常、肌力减弱甚至瘫痪。部分患者可能出现大小便功能障碍,需结合影像学评估神经受压情况。

3、泌尿系统损伤

骨盆骨折常合并膀胱、尿道损伤,尤其是耻骨联合附近骨折。尿道断裂可表现为排尿困难、血尿,膀胱破裂则可能引起腹痛、腹膜刺激征,需留置导尿管或手术修复。

4、感染

开放性骨盆骨折或术后伤口护理不当可能引发细菌感染,严重时可发展为骨髓炎。患者可能出现局部红肿、发热、脓性分泌物,需彻底清创并长期使用抗生素控制。

5、长期后遗症

骨折愈合不良可能导致慢性骨盆疼痛、步态异常。部分患者因关节面受损出现创伤性关节炎,表现为活动受限、负重疼痛。骨盆畸形愈合还可能影响女性分娩,需康复训练改善功能。

骨盆骨折后应严格卧床制动,避免二次损伤。急性期需监测生命体征,及时纠正休克。恢复期应在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查影像学评估愈合情况。若出现持续性疼痛或功能障碍,需考虑手术矫正或神经修复治疗。

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