孩子手脱皮可能是生理性原因所致，也可能与手癣、汗疱疹、维生素缺乏、剥脱性角质松解症等疾病因素有关。生理性脱皮多与环境刺激有关，而病理性脱皮常伴有其他皮肤异常表现。
1、生理性原因
儿童手部皮肤角质层较薄，频繁接触碱性洗涤用品、气候干燥或长期摩擦刺激，可能导致皮肤屏障受损。这种情况通常表现为手指尖或掌心轻微脱屑，不伴随瘙痒、红斑等症状，日常加强润肤护理后多可自行缓解。
2、手癣
真菌感染会引起皮肤角质层脱落，初期表现为指缝或掌心红斑，逐渐发展为边缘隆起的环状皮损。患儿可能因接触宠物、共用毛巾等途径感染，确诊后可遵医嘱外用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物，需连续使用2-4周。
3、汗疱疹
属于湿疹的特殊类型，常见于春夏季节。手指侧面及掌心出现密集小水疱，破溃后形成领圈状脱皮，伴有明显瘙痒。急性期可使用炉甘石洗剂收敛止痒，慢性脱屑期可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏，同时需避免接触洗涤剂。
4、维生素缺乏
长期挑食导致维生素A、B族及维生素C摄入不足时，会影响皮肤角化过程。除手部脱皮外，可能伴有口腔溃疡、毛发干枯等症状。确诊后可通过调整饮食结构补充营养素，必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。
5、剥脱性角质松解症
该病具有周期性发作特点，表现为掌跖部无痛性片状脱皮，基底皮肤正常，可能与遗传因素或季节变化相关。发作期需减少洗手频率，每日涂抹尿素维E乳膏，严重者可短期使用他克莫司软膏改善症状。
发现孩子手部脱皮时，应先观察是否合并其他异常表现。若脱皮范围持续扩大、出现渗出或影响指甲形态，建议及时到皮肤科就诊。日常生活中需注意避免过度清洁，接触化学物品时佩戴手套，冬季可使用凡士林加强手部保湿。