孩子五岁换牙可能是正常的生理现象，但也可能与乳牙早失等病理性原因有关，需结合具体情况判断。通常儿童换牙年龄为6~7岁，但个体发育差异可能导致提前或延后。
1、生理性换牙
部分儿童因遗传、营养状况较好等因素，可能出现换牙时间提前至五岁的情况。此时恒牙萌出位置正常，乳牙自然脱落，无其他异常症状，一般无需特殊处理。家长可观察孩子牙齿是否对称生长，牙龈是否健康。
2、乳牙早失
若因龋齿、外伤等原因导致乳牙提前脱落，可能引发恒牙过早萌出。这种情况可能影响恒牙排列，造成牙列不齐等问题。需及时就诊口腔科，通过拍摄牙片评估恒牙发育情况，必要时需佩戴间隙保持器。
建议家长关注孩子换牙时的口腔卫生，每日监督孩子使用含氟牙膏刷牙两次，避免进食过硬或过黏食物。若发现恒牙萌出位置异常、乳牙滞留或牙龈反复肿胀等情况，应及时带孩子到正规医院口腔科就诊，由专业医生进行咬合评估和干预指导。