花斑糠疹和白斑是两种不同的皮肤问题，主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。花斑糠疹由真菌感染引起，表现为皮肤表面覆盖细小鳞屑的淡色斑块；白斑多指白癜风，属于色素脱失性疾病，皮肤出现边界清晰的瓷白色斑片，通常无鳞屑。
花斑糠疹的致病菌为马拉色菌，这种嗜脂性酵母菌在湿热环境下过度繁殖，破坏皮肤正常代谢，导致局部色素异常。皮损多分布于胸背部，呈圆形或类圆形，表面可见糠秕状脱屑，伍德灯下显示黄绿色荧光。患者可能伴有轻微瘙痒，尤其在出汗后加重。
白癜风的发生与自身免疫、黑色素细胞破坏等因素相关，典型表现为乳白色斑片，边缘色素加深，白斑内毛发可变白。皮损可发生于任何部位，表面光滑无鳞屑，伍德灯下呈亮蓝白色荧光。疾病进展期可能出现同形反应，即外伤部位新生白斑。
治疗方面，花斑糠疹主要采用抗真菌治疗，如外用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏，顽固病例可口服伊曲康唑。白癜风治疗手段包括局部糖皮质激素（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏），配合窄谱中波紫外线光疗，稳定期患者可考虑自体表皮移植术。
日常需注意区分两者皮损特征，花斑糠疹患者应保持皮肤干燥，勤换衣物；白癜风患者需避免暴晒及皮肤创伤。若发现皮肤异常色素改变，建议尽早就诊皮肤科，通过真菌检查、皮肤镜等明确诊断，规范治疗可有效控制病情发展。