华法林钠片主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。作为口服抗凝药物，其适应症包括心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜置换术后抗凝以及某些遗传性易栓症等。
1、心房颤动
心房颤动患者易形成左心房血栓，血栓脱落可能导致脑梗死等严重后果。华法林钠通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成，延长凝血时间，降低系统性栓塞风险。临床研究显示规范使用可使卒中风险降低60%-70%。
2、深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，华法林钠能阻止血栓继续扩展。通过干扰凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化过程，抑制凝血级联反应，通常需要与肝素类药物桥接治疗，维持INR在2.0-3.0范围内。
3、肺栓塞
急性肺栓塞患者接受初始抗凝治疗后，华法林钠可用于长期维持治疗。该药通过阻断凝血因子活化，预防血栓再发，治疗期间需根据体重、年龄及合并用药调整剂量，保持抗凝效果与出血风险的平衡。
4、心脏瓣膜置换术后抗凝
机械瓣膜置换患者需终身抗凝，生物瓣置换术后通常需要3-6个月抗凝。华法林钠可有效预防瓣膜血栓形成，不同瓣膜位置要求的INR目标值存在差异，二尖瓣置换需维持2.5-3.5，主动脉瓣置换维持2.0-3.0。
5、遗传性易栓症
对于蛋白C缺乏症、抗凝血酶缺乏症等遗传性血栓倾向患者，华法林钠可提供长期抗凝保护。但需警惕用药初期可能出现的皮肤坏死等罕见并发症，通常需要与肝素重叠使用。
使用期间需定期监测凝血功能，保持国际标准化比值（INR）在目标范围内。避免突然停药或自行调整剂量，注意可能增加出血风险的药物相互作用，如阿司匹林、抗生素等。日常饮食中维生素K摄入量需保持相对稳定，建议在心血管专科医生指导下规范用药。