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化疗置管引起不良反应吗

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

化疗置管在操作过程中可能会引起一定的不良反应,但多数情况下症状较轻微且可控。具体是否发生不良反应与个体差异、操作技术及术后护理等因素密切相关。

化疗置管常见的局部不良反应包括穿刺部位感染。若置管时未严格遵循无菌操作规范,或置管后未定期消毒换药,可能导致细菌侵入引发局部红肿、疼痛甚至化脓。此外,导管长期留置可能刺激血管内膜,部分患者可能出现静脉炎,表现为沿血管走向的条索状红肿和触痛感。少数情况下,导管尖端可能形成纤维蛋白鞘,造成回抽血液困难或输液速度减慢,此时需通过尿激酶等药物进行溶栓处理。

导管相关血栓形成是相对严重的并发症。当导管表面损伤血管内皮或患者本身存在高凝状态时,血小板易在导管周围聚集形成血栓,可能出现患肢肿胀、皮肤温度升高等表现。极少数患者可能因导管移位引发心律失常,尤其在经外周静脉置入中心静脉导管时,导管尖端位置异常可能刺激心脏传导系统。

为降低不良反应风险,建议由经验丰富的医护人员进行置管操作。置管后需每日观察穿刺点情况,保持敷料干燥清洁,避免提拉重物或剧烈运动。若出现穿刺点渗液、导管回血、肢体肿胀等情况,应及时联系医疗团队处理。多数导管相关并发症通过规范护理和及时干预均可有效控制。

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