会阴擦洗的顺序一般为由上至下、由内向外进行，通常需遵循清洁区向污染区的方向操作。具体步骤包括擦洗前准备、擦洗步骤、擦洗后处理等环节，需注意动作轻柔并避免交叉感染。
1、擦洗前准备
操作前需洗净双手并佩戴无菌手套，准备好消毒棉球、温开水、清洁纱布等物品。协助患者采取仰卧位，双腿屈曲并分开，充分暴露会阴部位。若存在伤口或留置导尿管等情况，需提前评估局部皮肤状态。
2、擦洗步骤
第一遍擦洗时，使用温开水浸湿的棉球从阴阜开始，沿大阴唇外侧向肛门方向轻轻擦拭。第二遍更换棉球，以尿道口为中心，向外螺旋式消毒小阴唇、阴道口及周围皮肤。若存在导尿管，需重点清洁尿道口及导管表面，最后擦拭肛周及臀部，每处均需使用单独棉球避免污染。
3、擦洗后处理
擦洗完成后用纱布轻轻拍干皮肤，保持局部干燥。观察有无红肿、渗液等异常情况，及时更换污染的床单及敷料。操作结束后妥善处理医疗废物，脱去手套后再次洗手并记录操作过程。
进行会阴擦洗时需注意水温适宜，避免用力揉搓导致皮肤破损。若患者有会阴伤口或术后切口，应严格遵循无菌操作原则。擦洗过程中需注意保暖和保护隐私，发现异常分泌物或感染迹象时应及时报告医护人员处理。