甲状腺功能减退症是否可以治好通常与病因有关。部分碘缺乏或药物因素导致的甲减可能治愈，但多数情况下需长期治疗。例如桥本甲状腺炎、甲状腺破坏等因素引起的甲减一般需终身替代治疗。
1、碘缺乏或药物因素
因缺碘导致的甲减，在及时补充碘剂（如碘化钾片）并调整饮食后可能恢复正常。药物相关性甲减在停用相关药物（如锂制剂、胺碘酮）后，甲状腺功能通常可逐渐恢复，但需在医生指导下调整治疗方案。
2、桥本甲状腺炎
这是最常见的甲减病因，属于自身免疫性疾病。患者的免疫系统会持续攻击甲状腺组织，导致甲状腺逐渐萎缩和功能丧失。这种情况无法根治，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能调整药量。
3、甲状腺破坏
甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺组织被物理性破坏，无法再生新组织。这类患者需要终身服用甲状腺激素类药物，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等进行替代治疗。
甲状腺功能减退症患者需遵医嘱规范用药，不可自行停药或调整剂量。建议每3-6个月复查甲状腺功能、甲状腺抗体等指标。日常生活中注意均衡饮食，避免过量摄入卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。若出现怕冷加重、浮肿等症状需及时就诊调整治疗方案。