甲状腺功能减退症患者在病情得到有效控制的情况下通常可以要孩子，但需在医生指导下进行。甲状腺激素水平稳定对胎儿发育和孕妇健康至关重要，建议提前咨询医生并做好孕前评估。
甲状腺功能减退可能对妊娠产生一定影响。若患者甲状腺激素水平控制不佳，可能增加流产、早产、胎儿神经发育异常等风险。因此备孕前需通过药物调整使促甲状腺激素水平维持在适宜范围，并定期复查甲状腺功能。对于已经怀孕的甲减患者，需遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量，通常孕期对甲状腺激素的需求量会有所增加。
孕期需密切监测甲状腺功能，每4-6周复查一次指标。产后仍需继续监测，部分患者可能出现激素水平波动。建议在备孕前3个月开始规范治疗，确保整个妊娠期甲状腺功能处于正常状态。保持良好的用药依从性和规律产检，可有效降低相关妊娠并发症的发生概率。
甲减患者通过规范治疗多数能获得良好的妊娠结局，但需特别注意孕前、孕中和孕后的全程管理。建议在专业内分泌科医生和产科医生的共同指导下制定个性化诊疗方案，确保母婴健康。