黄疸的鉴别方法通常包括病史和临床表现、实验室检查以及影像学检查等，需结合多方面综合分析。常见类型包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸，其鉴别要点如下：
1、病史和临床表现
溶血性黄疸常有输血、溶血性疾病或药物接触史，伴随贫血、脾肿大等症状。肝细胞性黄疸多由病毒性肝炎、肝硬化等引起，可能伴随乏力、食欲减退、肝区疼痛等表现。胆汁淤积性黄疸常见于胆道结石、肿瘤或胆管炎，可伴有皮肤瘙痒、陶土样便及右上腹疼痛。
2、实验室检查
溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，总胆红素通常不超过85μmol/L，伴网织红细胞增多及血红蛋白降低。肝细胞性黄疸表现为直接和间接胆红素同时升高，转氨酶（ALT/AST）显著增高。胆汁淤积性黄疸以直接胆红素升高为主，碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）明显上升。
3、影像学检查
超声检查可发现胆道结石或胆管扩张，CT或MRCP有助于发现胆道梗阻部位及肿瘤病变。肝穿刺活检适用于病因不明的肝细胞性黄疸，而溶血相关检查（如Coombs试验）可辅助诊断溶血性黄疸。
出现黄疸时建议及时就医，通过血常规、肝功能、腹部超声等系统检查明确类型。日常需避免自行用药，尤其是可能损伤肝脏的药物，确诊后应在医生指导下进行针对性治疗。