降脂药物主要包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂以及烟酸类药物等，具体用药需遵医嘱选择。
1、他汀类药物
这类药物通过抑制肝脏胆固醇合成的关键酶，减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的生成，同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。他汀类药物适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病患者，常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等。
2、贝特类药物
贝特类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，促进甘油三酯分解及代谢，降低血液中甘油三酯水平，适用于高甘油三酯血症患者。常用药物包括非诺贝特、苯扎贝特和吉非贝齐等。
3、胆固醇吸收抑制剂
这类药物通过抑制小肠对胆固醇的吸收，减少外源性胆固醇进入血液，常与他汀类药物联用增强降脂效果。代表药物为依折麦布，适用于单用他汀类效果不佳或不能耐受他汀类药物的患者。
4、PCSK9抑制剂
这类药物通过抑制PCSK9蛋白活性，增加肝脏对低密度脂蛋白受体的回收利用，从而加速清除血液中的LDL-C。适用于家族性高胆固醇血症或心血管疾病高危患者，常用药物包括阿利西尤单抗和依洛尤单抗注射液，需皮下注射使用。
5、烟酸类药物
烟酸通过抑制脂肪分解、减少肝脏合成极低密度脂蛋白，从而降低甘油三酯和LDL-C水平，但因不良反应较多已较少使用。代表药物为烟酸缓释片，需在医生指导下权衡利弊后使用。
高脂血症患者除药物治疗外，需配合低脂饮食、适量运动等生活方式调整。用药期间应定期监测肝功能、肌酸激酶等指标，若出现肌肉疼痛或乏力等症状需及时就医。不同患者的血脂异常类型及合并症不同，需由医生根据个体情况制定治疗方案，不可自行更换药物或调整剂量。