节育环的取出方法主要包括常规取出术、宫腔镜取出术以及超声引导下取出术等,需由专业医生根据个体情况选择合适的方式。若环体位置正常且无嵌顿,通常采用常规取出术;若存在异常情况,则可能需借助辅助手段处理。
1、常规取出术
适用于节育环位置正常、未发生嵌顿或移位的情况。医生在妇科检查中确定环的位置后,使用取环钩或钳子经阴道轻柔牵拉尾丝或钩住环体,缓慢将其从宫腔内取出。此过程通常在门诊即可完成,操作时间短且无需麻醉。
2、宫腔镜取出术
当节育环尾丝断裂、环体部分嵌入子宫肌层或常规方法取出困难时,需在宫腔镜直视下操作。宫腔镜通过阴道置入宫腔,可清晰观察环的位置及嵌顿程度,随后使用专用器械分离粘连组织并取出节育环。该方法需在手术室进行,可能需要局部或全身麻醉。
3、超声引导下取出术
对于超声检查显示节育环完全嵌顿于子宫肌层或穿透子宫壁的情况,可在超声实时引导下定位环体位置。医生根据影像学指引,通过腹腔镜或开腹手术将节育环从子宫外壁或盆腔内取出。此类情况较为罕见,通常需要住院治疗。
取出节育环建议选择月经干净后3-7天进行,术前需完善超声检查明确环的位置。术后应注意休息,避免剧烈运动和性生活2周,遵医嘱使用抗生素预防感染。若出现持续腹痛、异常出血或发热等症状,应及时返院复查。绝经后女性应在停经1年内及时取出节育环,以免子宫萎缩增加取出难度。