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结肠癌靶向药

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

结肠癌的靶向药物主要包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗、瑞戈非尼以及呋喹替尼等,需在医生指导下根据基因检测结果选择使用。

1、贝伐珠单抗

该药物属于抗血管生成抑制剂,通过抑制肿瘤血管内皮生长因子VEGF的活性,阻断肿瘤新生血管形成,从而减少肿瘤的血液供应。这类药物通常与化疗联合用于转移性结肠癌的一线或二线治疗,可延缓疾病进展。

2、西妥昔单抗

该药物针对表皮生长因子受体EGFR,通过竞争性结合受体抑制下游信号传导,抑制肿瘤细胞增殖。适用于KRAS/NRAS/BRAF基因野生型的晚期结肠癌患者,常与化疗方案联合使用以提高疗效。

3、帕尼单抗

与西妥昔单抗类似,同为EGFR抑制剂,适用于RAS基因未突变的转移性结肠癌患者。该药物可单药或联合化疗使用,但需注意可能引发皮肤反应等副作用,需定期监测。

4、瑞戈非尼

作为多激酶抑制剂,可阻断VEGFR、FGFR等多种促血管生成相关通路,适用于既往治疗失败的转移性结肠癌患者。该药物可抑制肿瘤细胞增殖及转移,但可能引起手足综合征等不良反应。

5、呋喹替尼

该药物为国产小分子抗血管生成靶向药,通过抑制VEGFR-1/2/3发挥抗肿瘤作用,适用于标准化疗失败的转移性结肠癌。其可改善患者生存期,常见副作用包括高血压、蛋白尿等。

靶向治疗需根据病理分期、基因检测结果及患者身体状况制定个体化方案。治疗期间需定期评估疗效及药物不良反应,出现严重副作用时应及时就诊调整用药方案。患者切勿自行更换药物或调整剂量,需严格遵循肿瘤专科医生的指导。

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