颈椎病一般可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病等类型。不同类型颈椎病的病因及临床表现存在差异，需通过影像学检查及临床症状综合判断。
1、神经根型颈椎病
多由颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根引起，表现为颈肩部疼痛，并沿受累神经根支配区域放射至上肢，伴有麻木、无力感。查体可见臂丛神经牵拉试验阳性，肌力或感觉异常多与受压神经节段相符。
2、脊髓型颈椎病
因颈椎退变导致脊髓受压，常出现双下肢麻木、沉重感，行走不稳如踩棉花，严重时可伴随上肢精细动作障碍。磁共振检查可显示脊髓受压变形，该类型是颈椎病中致残率较高的类型。
3、交感神经型颈椎病
颈椎病变刺激交感神经链，引发头痛、头晕、视物模糊、心悸等复杂症状，部分患者伴有恶心、耳鸣。此类症状常与颈部活动相关，且缺乏特异性体征，诊断需排除其他系统疾病。
4、椎动脉型颈椎病
颈椎骨质增生或椎体不稳影响椎动脉供血，典型表现为颈部旋转时突发眩晕，可能伴恶心、呕吐，严重者出现猝倒但意识清醒。超声或血管造影可显示椎动脉血流异常。
若出现持续性颈部疼痛、肢体麻木无力或突发眩晕等症状，建议及时至骨科或神经科就诊。临床医生会根据颈椎X线、CT或MRI检查明确分型，并制定个体化治疗方案，包括药物、理疗或手术干预。日常需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，以延缓颈椎退变进程。