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抗抑郁药有什么

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抗抑郁药通常包括盐酸氟西汀片、帕罗西汀、盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明和西酞普兰。这些药物可通过调节神经递质水平改善抑郁症状,但需在医生指导下使用。

1、盐酸氟西汀片

盐酸氟西汀片可通过抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙神经递质浓度,从而缓解情绪低落、兴趣减退等症状。其半衰期较长,适用于病情稳定的患者,但可能引起胃肠道不适或失眠等反应,长期用药需定期监测肝肾功能。

2、帕罗西汀

帕罗西汀除抗抑郁作用外,对焦虑症状改善较明显。该药可能影响性功能或导致体重增加,停药时易出现撤药反应,需遵医嘱逐渐减量,避免突然停药引发头晕、感觉异常等不适。

3、盐酸舍曲林片

盐酸舍曲林片适用于伴有强迫症状的抑郁症患者,药物相互作用较少,老年患者耐受性较好。部分人用药初期可能出现心悸或头痛,通常随治疗时间延长逐渐减轻,治疗期间需注意观察情绪变化。

4、马来酸氟伏沙明

马来酸氟伏沙明对5-羟色胺再摄取的抑制作用较强,常用于伴有失眠症状的患者。其镇静作用可能导致日间嗜睡,从事驾驶或高空作业者需谨慎使用,用药期间应避免饮酒或服用含咖啡因的饮料。

5、西酞普兰

西酞普兰对其他神经递质系统影响较小,药物选择性较高,适用于多种类型的抑郁症。老年患者使用时需注意可能引发低钠血症,长期治疗期间建议定期检测电解质水平。

抑郁症患者应严格遵循医嘱用药,治疗初期可能出现恶心、头晕等反应,若症状持续加重需及时复诊。药物治疗通常需持续数月,不能自行增减药量或停药,同时需配合心理治疗、规律作息等综合干预措施。

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