咳血可能是生理性原因所致，也可能与急性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病原因有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、急性支气管炎
急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，炎症刺激支气管黏膜可能导致毛细血管破裂，出现痰中带血丝。患者常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗时可遵医嘱使用盐酸氨溴索片、阿莫西林胶囊、氢溴酸右美沙芬片等药物缓解症状。
2、肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，病灶侵犯肺组织血管可能导致咳血，典型表现为痰中带血或少量咯血。伴随症状包括低热、盗汗、消瘦等。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗。
3、支气管扩张
支气管扩张因支气管结构异常导致局部血管脆弱，剧烈咳嗽时易发生血管破裂，常出现反复咳脓痰伴中量咯血。患者需在医生指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸溴己新片等药物控制感染，必要时需手术切除病变部位。
4、肺癌
肺癌组织生长过程中可能侵袭周围血管，引发间断性痰中带血或大量咯血。伴随症状包括胸痛、呼吸困难、体重下降等。明确诊断后需根据分期选择手术切除、放射治疗或吉非替尼片、卡铂注射液等药物进行综合治疗。
若出现咳血症状，建议立即进行胸部CT、支气管镜、凝血功能等相关检查。日常生活中应避免剧烈咳嗽，保持呼吸道湿润，戒烟并远离粉尘环境。所有治疗方案需在呼吸内科医师指导下进行，切勿自行用药或延误就诊。