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老年精神病的表现

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

老年精神病通常包括多种精神障碍,常见表现有认知功能减退、情绪异常、行为紊乱、幻觉妄想以及睡眠障碍等,具体症状可能因疾病类型不同而有所差异。以下从不同方面分析其典型表现:

1、认知功能减退

患者可能出现记忆力下降,尤其是近期记忆受损,例如忘记刚发生的事情或重复提问。部分人群可能出现定向力障碍,如分不清时间、地点或人物,严重时影响日常生活能力。

2、情绪异常

部分患者表现为情绪低落、兴趣减退,可能伴随自责或悲观想法,常见于老年期抑郁症。另有部分人群可能出现情绪波动大、易激惹或莫名焦虑,与脑部神经递质失衡有关。

3、行为紊乱

可能出现无目的徘徊、攻击性行为或拒绝进食等异常举动。部分患者会出现重复动作,如反复整理物品、不停搓手等刻板行为,这可能与大脑皮层功能退化相关。

4、幻觉妄想

常见幻听或幻视,如听到不存在的声音或看到已故亲人。部分患者存在被害妄想,坚信被跟踪、投毒或盗窃,这类症状多见于老年精神分裂症。

5、睡眠障碍

表现为昼夜节律紊乱,白天嗜睡、夜间失眠或频繁觉醒。部分患者出现夜间谵妄,表现为意识模糊、躁动不安,可能与脑血流灌注不足有关。

当老年人出现上述异常表现时,需警惕精神疾病的可能性。建议及时前往精神专科就诊,通过精神量表评估、脑影像学检查等手段明确诊断。家属需保持耐心,避免刺激患者情绪,同时做好居家安全防护措施。

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