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老年皮肤瘙痒症治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老年皮肤瘙痒症的治疗方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及原发病治疗等,需根据具体病因进行针对性干预。

1、日常护理

老年皮肤干燥是瘙痒的常见诱因,日常需加强皮肤保湿。建议选择不含酒精、香精的润肤霜,沐浴水温控制在37-40℃,避免使用碱性肥皂。穿着纯棉透气衣物,减少搔抓摩擦刺激。适当增加空气湿度至50%-60%有助于缓解症状。

2、外用药物

局部皮肤可遵医嘱短期使用弱效糖皮质激素软膏如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。合并苔藓样变时可配合尿素软膏、维生素E乳等保湿剂。继发感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。

3、口服药物

顽固性瘙痒可口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片,夜间瘙痒明显者可联合镇静类抗组胺药如酮替芬片。严重泛发患者短期小剂量使用泼尼松片,伴焦虑情绪者可联用加巴喷丁胶囊调节神经敏感。

4、物理治疗

紫外线光疗(UVB)对特发性老年瘙痒有效,每周2-3次,需在专业机构进行。冷敷、淀粉浴等物理方法可暂时缓解症状,但需注意避免过度刺激皮肤。

5、原发病治疗

糖尿病、尿毒症、甲状腺疾病等系统性疾病需针对性治疗,如控制血糖、改善肾功能。恶性肿瘤相关瘙痒需结合抗肿瘤治疗,胆汁淤积性瘙痒可选用考来烯胺散。

老年皮肤瘙痒涉及多因素,建议尽早就诊皮肤科明确病因。治疗期间需遵医嘱规范用药,避免长期滥用激素类药物。合并慢性疾病患者应定期监测基础病控制情况,日常注意记录瘙痒发作规律及诱发因素,为调整治疗方案提供依据。

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