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流鼻血应该怎么办

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

流鼻血时可以通过压迫止血、冷敷、药物治疗、烧灼止血、填塞止血等方式处理,建议根据出血原因及严重程度选择合适方法。若出血量较大或反复发作,需及时就医明确病因。

1、压迫止血

多数鼻出血是因鼻腔黏膜毛细血管破裂导致,此时可用手指捏紧鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时身体稍前倾,避免血液倒流至咽喉引起呛咳。若单侧出血,可仅压迫出血侧鼻腔。

2、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于鼻根、前额等部位,低温可促进血管收缩,减少局部血流量,从而缓解出血。每次冷敷10-15分钟,间隔休息5分钟,避免冻伤皮肤。

3、药物治疗

若出血与凝血功能异常有关,可遵医嘱使用酚磺乙胺片、维生素K片等药物改善凝血。对于鼻腔干燥或炎症引发的出血,可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管,但需避免长期使用。

4、烧灼止血

对于反复发作的鼻腔前段出血,医生可能采用化学烧灼(如硝酸银)或电凝法封闭出血点。操作前会使用盐酸利多卡因进行局部麻醉,术后需保持鼻腔清洁,避免感染。

5、填塞止血

严重出血或后鼻孔出血时,需用膨胀海绵、凡士林纱条等材料填塞鼻腔压迫止血。前鼻孔填塞一般保留24-48小时,后鼻孔填塞需在48-72小时内取出,必要时配合抗生素预防感染。

频繁流鼻血可能与高血压、血液病或鼻腔肿瘤等疾病相关,建议完善血常规、鼻内镜等检查。日常应避免挖鼻、用力擤鼻,保持空气湿润。鼻腔干燥者可定期使用生理海水喷雾湿润黏膜,高血压患者需规律服用降压药物控制血压。

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