麻疹的临床表现

麻疹的临床表现主要包括高热、咳嗽、皮疹、结膜炎以及柯氏斑等。这些症状通常按病程发展顺序出现，可能伴随全身性反应。

1、高热

麻疹患者常以突发高热起病，体温可达39~40℃，持续4~7天。发热多出现在前驱期，与病毒血症引起的全身炎症反应相关，可能伴随寒战、乏力等全身症状。

2、咳嗽

呼吸道卡他症状是麻疹的典型表现，患者会出现持续性干咳，可能逐渐加重并伴有声音嘶哑。这是由于病毒侵犯呼吸道黏膜，导致喉部及气管炎症反应所致。

3、皮疹

特征性皮疹多在发热3~4天后出现，从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。皮疹初为红色斑丘疹，后期可融合成片，压之褪色，消退时按出疹顺序脱屑并遗留褐色色素沉着。

4、结膜炎

约90%患者会出现眼部充血、畏光、流泪等结膜炎表现。麻疹病毒可直接感染结膜上皮细胞，导致眼睑水肿、分泌物增多，严重者可出现角膜溃疡。

5、柯氏斑

在病程第2~3天，90%以上患者口腔颊黏膜会出现灰白色小点，周围绕以红晕，称为柯氏斑。这是麻疹早期诊断的重要体征，通常在皮疹出现后1~2天逐渐消失。

出现上述症状应及时就医隔离治疗，特别是婴幼儿、孕妇等高风险人群需警惕并发症。麻疹具有强传染性，患者应避免前往公共场所，接触者应按要求进行医学观察和预防接种。治疗期间需注意保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹，同时加强营养支持。