慢性间质性肾炎的诊断标准通常包括临床表现、实验室检查、影像学及病理学证据等。该病的确诊需结合多种检查结果并排除其他肾脏疾病,建议患者尽早就医评估。
慢性间质性肾炎的临床表现缺乏特异性,早期可能仅表现为夜尿增多、乏力等肾小管功能受损症状,随着病情进展可出现贫血、高血压等慢性肾功能不全表现。实验室检查可见尿液中小分子蛋白如β2微球蛋白升高,尿比重下降,部分患者存在肾性糖尿、低钾血症等电解质紊乱。影像学检查中超声或CT可能提示双肾体积缩小、皮质变薄等特征性改变。
肾活检是确诊的金标准,病理可见肾间质广泛纤维化伴淋巴细胞浸润,肾小管萎缩及基底膜增厚。此外需排除慢性肾小球肾炎、高血压肾损害等其他病因引起的间质病变。对于存在长期药物暴露史、代谢性疾病或自身免疫性疾病等高危因素者,更应提高警惕。
若患者出现不明原因肾功能异常伴肾小管功能损伤表现,建议及时至肾内科就诊,通过24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率测定及必要时肾穿刺活检明确诊断。早期识别和干预有助于延缓疾病进展,改善预后。