慢性脑梗死是否严重需根据具体情况判断。部分患者可能无明显症状或仅有轻微后遗症，但若病灶累及重要脑区或引发并发症，则可能对健康造成较大影响。
慢性脑梗死指脑组织缺血坏死进入慢性阶段，其严重程度与病灶部位、范围及个体代偿能力相关。若梗死灶位于非功能区或病灶较小，患者可能仅表现为轻微头晕、记忆力减退等症状，通过规范治疗和康复训练可维持正常生活。若梗死灶位于脑干、基底节区等关键部位，可能导致偏瘫、失语等功能障碍，甚至因脑水肿、癫痫等并发症危及生命。
建议慢性脑梗死患者定期复查颅脑CT或MRI，监测病灶变化。日常需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病。若出现肢体麻木加重、言语不清等新发症状，应立即就医评估是否发生新发梗死或病情进展。