慢性直肠炎癌变的几率通常较低，但具体风险受病情严重程度、病程长短以及是否规范治疗等因素影响。多数患者积极干预后预后良好，但仍需警惕长期慢性炎症可能带来的风险。
慢性直肠炎的癌变风险与炎症持续时间密切相关。若炎症长期未得到有效控制，黏膜反复受损和修复可能增加异常增生的概率。尤其当病理检查提示存在中重度不典型增生时，癌变风险会显著升高。临床数据显示，病程超过10年且伴有肠道上皮内瘤变的患者，癌变几率可达5%-10%。规范使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂等抗炎药物，配合硫唑嘌呤片等免疫调节剂治疗，能有效降低黏膜病变进展风险。
定期进行肠镜监测是早期发现癌变倾向的关键措施。建议患者每1-2年接受肠镜检查，发现可疑病变及时活检。日常需保持低脂高纤维饮食，避免辛辣刺激食物，注意调节情绪压力。当出现排便习惯改变、便血加重或体重下降等症状时，应及时到消化科就诊评估病情。通过规范治疗和科学管理，绝大多数患者能有效控制病情发展。