能够减缓心室重构的药物通常包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等，需在医生指导下使用。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物如培哚普利、盐酸贝那普利片、雷米普利等，可通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低心脏负荷。长期应用可改善心肌重构，延缓心室扩大的进程。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
常用药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，能够阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，减轻其对心肌细胞的直接损害作用，同时降低血压和心脏后负荷，进而减缓心室重构。
3、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，通过抑制交感神经活性，减慢心率并降低心肌耗氧量。此类药物可改善心脏功能，抑制心肌纤维化和心室结构异常改变。
4、醛固酮受体拮抗剂
代表药物有螺内酯、依普利酮，可拮抗醛固酮对心肌的不良影响，减少钠水潴留和心肌纤维化，从而降低心室重构的风险，尤其适用于心力衰竭患者。
5、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
如达格列净、恩格列净等，不仅可调节血糖，还能通过改善心肌能量代谢、减轻心脏炎症反应等机制，对心室重构产生保护作用，近年被纳入心衰治疗指南。
此类药物需根据患者具体病情联合应用，并严格遵循个体化治疗原则。用药期间应定期监测心功能、电解质及肾功能等指标，出现不适需及时复诊调整方案。切勿自行增减药量或更换药物，以免影响疗效或增加不良反应风险。