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尿少的原因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿少可能是生理性原因所致,也可能与脱水、尿路梗阻、肾脏疾病等病理性原因有关。建议及时就诊查明具体原因,并进行针对性处理。

1、生理性原因

生理性尿少通常与水分摄入不足或体液流失过多有关。例如高温环境大量出汗未及时补水,或剧烈运动后未补充水分,可能导致尿液生成减少。此类情况一般通过增加饮水量即可缓解,通常不伴有其他不适症状,调整生活习惯后尿量可恢复正常。

2、脱水

腹泻、呕吐、发热等导致体液丢失过多时,循环血容量减少会引发肾小球滤过率下降。此时除尿量减少外,可能伴随口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等症状。治疗需及时补液,轻度脱水可口服补液盐,中重度脱水需静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液。

3、尿路梗阻

泌尿系结石、前列腺增生或肿瘤压迫等因素可能造成尿路阻塞。典型表现为排尿困难、尿线变细,严重时可出现肾积水。确诊需通过超声或CT检查,治疗包括体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术,可配合使用坦索罗辛胶囊、头孢克肟片等药物缓解症状。

4、肾脏疾病

急慢性肾炎、肾功能衰竭等疾病会直接影响肾小球的滤过功能。患者可能出现血尿、水肿、血压升高等表现,实验室检查可见肌酐升高、尿蛋白异常。治疗需根据病因使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,严重肾衰竭需进行血液透析或肾移植。

出现持续性尿少需及时完善尿常规、肾功能检测及泌尿系统影像学检查。日常生活中应注意保持每日1500-2000ml饮水量,避免久坐或长时间憋尿。若伴有腰痛、发热、水肿等症状,应立即到肾内科或泌尿外科就诊,避免自行服用利尿药物掩盖病情。

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