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尿液混浊的原因有哪些

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液混浊可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、结晶尿、乳糜尿等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

尿液混浊可能与饮水过少、剧烈运动或摄入高蛋白饮食有关。饮水不足时尿液浓缩,尿中磷酸盐、尿酸盐等成分易析出形成沉淀,导致浑浊。此类情况通常无其他不适症状,适当增加饮水量或调整饮食后即可改善。

2、尿路感染

细菌感染可引起尿液浑浊,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。致病菌如大肠杆菌会破坏尿路上皮,导致脓液或脱落细胞混入尿液中。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需多饮水促进代谢。

3、结晶尿或乳糜尿

尿液中草酸钙、尿酸等结晶过多可呈现浑浊,可能与代谢异常或结石有关。乳糜尿多因淋巴管损伤导致乳糜液混入尿液,尿液静置后可见分层。治疗需针对病因,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿酸代谢,或通过手术修复受损淋巴管。严重乳糜尿可遵医嘱服用阿苯达唑片或泼尼松片。

若尿液浑浊持续存在或伴有发热、腰痛等症状,建议及时进行尿常规、尿培养及泌尿系超声检查。日常需保持每日1500-2000ml饮水量,避免长时间憋尿,减少高嘌呤食物摄入。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行滥用抗生素。

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