一般而言，局灶癌变高分化子宫内膜样癌1a期可能需要切除卵巢。这是因为卵巢是激素的来源，可能促进癌细胞的生长和扩散。此外，切除卵巢可以降低复发的风险，尤其是在激素受体阳性的癌症中。
在治疗局灶癌变高分化子宫内膜样癌1a期时，医生可能会根据患者的具体情况和癌症的特点来决定是否进行卵巢切除。例如，对于年轻患者，可能会考虑保留卵巢以维持激素水平；而对于年长患者或有较高复发风险的患者，则可能推荐切除卵巢。常用的治疗药物包括甲氨蝶呤、顺铂和氟尿嘧啶等，这些药物应在医生指导下使用，以确保安全和有效。
针对是否需要切除卵巢，建议患者与医生充分沟通，了解个人病情和治疗方案，以便做出最适合自己的决定。