通常，外痔和内痔可以通过它们的位置和症状来区分。外痔位于肛门外部，而内痔则位于肛门内部，通常不可见。外痔可能会引起疼痛和瘙痒，尤其是在排便时，而内痔则可能引起出血，尤其是在排便后。
外痔的症状包括肛门周围的肿块、疼痛和瘙痒，有时还可能伴有分泌物。内痔则可能表现为无痛性出血，尤其是在排便后，以及肛门脱垂感。内痔出血通常是鲜红色，而外痔出血较少见。此外，内痔可能因为痔核脱出而需要手动复位。内痔和外痔都可能伴有炎症和感染，但内痔更容易引起并发症，如贫血。
对于痔疮的区分和治疗，建议保持肛门卫生，避免长时间坐立，增加膳食纤维摄入以预防便秘。若出现痔疮症状，应及时就医，遵医嘱用药，不可自行盲目用药。