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胃食道反流病怎么治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃食道反流病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。该病主要是胃内容物反流至食管引发不适,长期反复发作可能诱发食管炎等并发症,建议及时就医干预。

1.一般治疗

患者需调整饮食结构,避免摄入高脂肪、辛辣刺激性食物,如油炸食品、辣椒等。同时减少巧克力、咖啡、浓茶等可能降低食管下括约肌压力的食物。进餐后避免立即平卧,睡眠时可适当抬高床头,减少夜间反流。

2.药物治疗

抑制胃酸分泌是主要治疗手段,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。对于伴有胃排空延迟者,可联合多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药物。反流症状发作时,可临时服用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂中和胃酸。

3.手术治疗

对于药物治疗效果不佳或存在严重并发症(如食管狭窄)的患者,可考虑胃底折叠术。该手术通过增强食管下括约肌压力,减少胃内容物反流,但需严格评估手术适应症。

胃食道反流病具有慢性复发倾向,患者需遵医嘱规范用药并定期复查胃镜。治疗期间需戒烟限酒,保持体重在正常范围,避免穿紧身衣物增加腹压。若出现吞咽疼痛、呕血等异常表现,应及时消化科就诊调整治疗方案。

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