心力衰竭的确诊通常需要结合临床症状评估、实验室检查以及影像学检查等方法综合判断。常见的确诊手段包括症状与体征评估、脑钠肽检测、超声检查心动图等，需由专业医生进行判断。
1.症状与体征评估
心力衰竭患者常出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状，尤其在活动后加重。体格检查可发现颈静脉怒张、肺部湿啰音、心脏扩大等体征。医生会根据症状严重程度进行初步分级，如纽约心脏病协会心功能分级，为后续检查提供依据。
2.实验室检查
血液检测中的脑钠肽水平测定是重要指标，BNP或NT-proBNP升高提示心脏负荷过重。此外还需进行血常规检查、肝肾功能、电解质等检查，评估是否存在感染、贫血、肾功能异常等加重心力衰竭的因素，同时排除甲状腺功能异常等内分泌疾病。
3.影像学检查
超声心动图检查是核心诊断手段，能准确测定左室射血分数，评估心脏收缩与舒张功能，发现心脏结构异常如室壁运动异常、心脏瓣膜病变等。胸部X线检查可显示肺瘀血、心脏扩大等征象，部分患者需进行冠状动脉造影排除缺血性心肌病。
出现疑似心力衰竭症状时应尽早就医，医生会根据患者具体情况选择心电图、动态心电图、心脏磁共振等补充检查。确诊后需定期复查心功能指标，严格遵医嘱进行规范化治疗，同时注意限盐、控制体重等生活方式管理。