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牙疼是什么原因引起的?

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙疼可能是生理性原因所致,如食物嵌塞等,但大多与龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病原因有关。若疼痛持续或加重,建议及时到口腔科就诊,明确具体病因。

1.龋齿

当牙齿表面的牙釉质被细菌分解破坏后,牙本质暴露,冷热刺激或食物嵌塞时会直接刺激牙神经,引发短暂性疼痛。随着龋洞加深接近牙髓,可能出现持续性钝痛。患者需及时进行充填治疗,严重时需根管治疗。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。

2.牙髓炎

多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓腔,引发炎性渗出物积聚,髓腔内压力增高压迫神经,表现为阵发性剧烈跳痛,夜间加重且难以定位。急性期需开髓引流术减压,配合头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染,疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。

3.智齿冠周炎

第三磨牙萌出不全时,牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋易滞留食物残渣,引发冠周组织红肿、疼痛,严重时伴张口受限和面部肿胀。急性期需用生理盐水联合过氧化氢溶液交替冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油,同时口服阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片等药物。

日常应注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙缝。避免用患牙咀嚼硬物,减少冷热酸甜刺激。若出现自发痛、夜间痛或牙龈肿胀,提示可能存在牙髓或根尖周病变,需尽早进行专业口腔治疗,避免炎症扩散引发颌面部间隙感染。

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