胰腺炎患者通常需要根据病情严重程度选择消化内科或普外科就诊,若出现并发症可能需其他科室会诊。具体就诊科室需结合临床表现、病因及病情进展综合判断。
1.消化内科
急性水肿型胰腺炎或慢性胰腺炎早期患者常以腹痛、腹胀、恶心等消化道症状为主,此时可选择消化内科就诊。消化内科医生可通过血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT等检查明确诊断,并给予禁食、胃肠减压、抑酸护胃等保守治疗,同时使用醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌,盐酸哌替啶注射液缓解疼痛。
2.普外科
重症急性胰腺炎出现胰腺坏死、腹腔感染或形成假性囊肿时,需转至普外科处理。外科医生会根据病情选择超声检查引导下穿刺引流、腹腔镜清创术或开放性坏死组织清除术,术后需持续进行腹腔灌洗和抗感染治疗,常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。
3.其他科室
当胰腺炎继发多器官功能衰竭时,需重症医学科进行血液滤过、呼吸支持等生命维持治疗。合并胆源性胰腺炎的患者,可能需要肝胆外科进行胆囊切除术。糖尿病等代谢并发症则需内分泌科参与调控血糖。
就诊前建议提前整理既往病史、用药记录和检查报告。急诊患者若出现剧烈腹痛伴呕吐、发热等症状,可直接前往急诊科进行快速分诊。慢性胰腺炎患者需定期复查胰腺功能,日常需严格戒酒、低脂饮食并补充胰酶制剂。