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智齿需要拔吗?

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

若智齿位置正常且无不适症状,一般无需处理;若存在阻生、反复发炎或影响邻牙健康等情况,则建议拔除。

智齿阻生是指牙齿无法正常萌出,可能部分或完全被牙龈或骨组织覆盖。这种情况容易导致食物残渣滞留,引发冠周炎,表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。反复发作的炎症可能扩散至周围组织,此时拔除阻生智齿是有效的解决方式。智齿与邻牙接触面若形成难以清洁的缝隙,可能造成邻牙龋坏或牙槽骨吸收。通过X线检查若发现邻牙已受损害,需及时拔除智齿以防止病情加重。

对于正畸治疗患者,若智齿的存在影响牙齿排列或矫治效果,正畸医生通常会建议预防性拔除。无对颌牙咬合的智齿可能出现过度萌出,导致咬合紊乱或颞下颌关节问题,这种情况也建议拔除。需要特别注意的是,妊娠期女性若出现智齿炎症,应在医生指导下控制感染,待分娩后再考虑拔除。

建议每年进行口腔检查,通过曲面断层片监测智齿发育情况。若出现牙龈反复肿痛、牙齿移位或咀嚼功能障碍等情况,应及时到口腔外科就诊。专业医生会根据临床检查与影像学评估,制定个性化的处理方案,既不过度治疗也不延误病情。

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