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阑尾炎的病因和发病机制?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

阑尾炎的病因可能与阑尾管腔阻塞、病原体感染以及其他因素有关。其发病机制通常由多种因素共同作用导致,需及时就医明确具体原因并治疗。

1、阑尾管腔阻塞

这是最常见的病因。阑尾作为细长的盲管结构,容易因粪石、淋巴滤泡增生或异物等造成管腔阻塞。阻塞后腔内压力升高,导致阑尾壁血液循环障碍,黏膜受损后易继发细菌感染。患者常表现为转移性右下腹痛,伴有发热等症状。

2、病原体感染

细菌感染是发病的重要机制。阑尾管腔阻塞后,肠源性细菌如大肠埃希菌、厌氧菌等过度繁殖,侵袭黏膜并引发急性炎症反应。感染可进一步导致阑尾化脓、坏疽甚至穿孔,严重时可能形成阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎。

3、其他因素

饮食习惯、胃肠道功能紊乱等因素可能间接诱发阑尾炎。例如,长期低纤维饮食可能增加粪石形成风险;肠道蠕动异常可能导致阑尾排空不畅。此外,少数情况下,肿瘤压迫或寄生虫感染也可能成为诱因。

若出现持续腹痛、发热等疑似阑尾炎症状,建议立即到普外科就诊。临床常通过血常规、超声等检查明确诊断,治疗方法包括手术切除或抗生素抗感染治疗。避免自行服用止痛药掩盖病情,以免延误治疗时机。

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